Il faut environ dix minutes pour effectuer le test. L’équipement se compose de cylindres standardisés pour l’évaluation de la flexion et l’extension des doigts, et l’abduction

du pouce. MK0683 Le HAMIS a une bonne cohérence interne, une bonne corrélation intra- et inter-observateur, une bonne validité comparativement aux amplitudes articulaires et au score cutané de Rodnan modifié et permet de faire la distinction entre les sujets sains et ceux atteints de ScS [27]. Le HAMIS est corrélé au CHFS, à la distance doigts-paume et au score de handicap global HAQ. Il est plus élevé dans les formes diffuses que dans les formes limitées de ScS et significativement plus élevé en présence d’une atteinte articulaire inhibitors inflammatoire des mains ou de contractures en flexion qu’en

leur absence [27]. Parfois appelée fermeture du poing, elle correspond à la distance en millimètre entre la pointe du troisième doigt et le pli palmaire distal en flexion active maximale (flexion des doigts maximale des trois articulations des doigts : MCP, IPP et IPD). Le delta de la distance doigts-paume combine à la fois ZD1839 manufacturer la flexion des articulations des doigts et l’extension et est calculé comme la différence entre la distance mesurée entre le 3edoigt et le pli palmaire distal avec les doigts en extension complète moins la distance mesurée alors que les doigts sont en flexion complète. Dans une récente étude sur 39 patients atteints de ScS [33], ces deux mesures ont montré une excellente fiabilité intra- et inter-évaluateurs, une bonne fiabilité et une bonne validité de construit. Toutefois, le delta de distance doigts-paume surpasse la distance doigts-paume dans toutes les évaluations. Chez 24 patients atteints de ScS à la phase initiale, la distance doigts-paume a également montré une bonne sensibilité au changement [33]. La fonction de la main peut être améliorée de multiples façons chez les patients atteints de ScS, en abordant les différents versants de la maladie. Dans tous les cas, l’éducation du patient est primordiale, de façon à Tryptophan synthase prévenir la survenue de certaines complications. Les patients doivent être informés qu’il faut limiter l’exposition au froid en

portant des vêtements longs, des gants ou des mitaines longues et chaudes, des gants en soie sous les gants habituels et éventuellement des gants chauffants. L’exposition professionnelle au froid doit également être évitée. En outre, ils seront informés sur les médicaments qui peuvent potentiellement aggraver le phénomène de Raynaud et doivent être évités, comme les α-bloquants (éventuellement sous forme de collyres), les décongestionnants nasaux locaux ou généraux, les médicaments antimigraineux, en particulier la dihydroergotamine, l’ergotamine, les traitements de l’hyperprolactinémie et ceux de la maladie de Parkinson. D’autres agents vasoconstricteurs doivent être évités, en particulier le tabac, mais aussi éventuellement le cannabis et la cocaïne.